吃了一包零食，5岁孩子进ICU，此病南方高发，很多家长不知道

近日，5岁的(de)小雨（化名）在吃了(le)一包坚果后竟被卷入一场生死危机。父母没留意到，孩子食用的坚果里混有蚕豆，小雨还误食了约200g，短短几天可怕(kěpà)的变化发生了：突变“小黄人(huángrén)”，面无血色，同时出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、发热…… 广州日报(guǎngzhōurìbào) 记者从(cóng)广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）了解到(dào)，日前，该院收治了一名特殊的(de)转院儿童小雨，该名儿童因食用了蚕豆，并且患上少见的蚕豆病，引发了溶血危象。幸运的是，经过该院医生及时的抢救，小雨最终(zuìzhōng)转危为安。 据该院介绍，当时，小雨被转入该院的儿童重症医学科时，一纸“极重度(zhòngdù)贫血”的诊断书，让小雨妈妈瞬间崩溃(bēngkuì)。该院主治医师“揪出(jiūchū)”了罪魁祸首——因蚕豆病引发的溶血危象。 当时，小雨皮肤重度黄染，活脱脱一个“小黄人(huángrén)”，其小脸苍白无血色，曾经明亮的双眼仿佛蒙上金箔，失去神采；此外，排出的尿液如同酱油。更危险的是(shì)，小雨还(hái)同时(tóngshí)出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、发热，整个人萎靡不振。 治疗前(qián)尿液颜色为浓茶色 随即，该院启动多学科会诊，联手打响“生命(shēngmìng)保卫战(bǎowèizhàn)”，儿童重症医学科医护团队立刻展开紧急救援。 经过医护的抢救，这个(zhègè)勇敢的小生命最终转危为安。 治疗后尿液颜色恢复正常(huīfùzhèngcháng) 此前，据厦门日报(xiàménrìbào)，厦门市儿童医院曾接诊过一名6岁男孩。他因呕吐、皮肤黄染、尿色红和发热入院。医生初步怀疑他是溶血性贫血，询问(xúnwèn)孩子(háizi)(háizi)的(de)病史，家属却说他平时很健康，从未出现类似情况。进一步询问后，医生得知孩子发病前两天(qiánliǎngtiān)食用过蚕豆，且孩子的表哥患有G6PD缺乏症，存在家族病史。检查结果明确了孩子患有蚕豆病。经过对症治疗后，孩子的血红蛋白计数稳定上升，情况稳定。 蚕豆病溶血(róngxuè)危象是什么？ 蚕豆病，学名(xuémíng)“红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症”，是一种(yīzhǒng)X染色体不完全显性遗传病，表现为进食蚕豆后引起急性(jíxìng)溶血性贫血，属于先天性代谢异常。 简单说：在正常情况下，G6PD酶是(shì)红细胞的(de)“超级保镖”，能抵抗氧化剂的攻击，保护红细胞稳定(wěndìng)。然而，蚕豆病患者(bìnghuànzhě)天生缺少这位“保镖”。在吃了蚕豆后，蚕豆中的多巴、多巴胺等氧化性物质，如同(rútóng)凶残的“敌军”，对毫无保护的脆弱红细胞发起疯狂进攻，导致红细胞大量破裂（溶血），血红蛋白“尸横遍野”，引发急性溶血性(róngxuèxìng)黄疸和贫血。 当病情急剧恶化，就发展成要命的溶血危象。此时，患者的体内红细胞数量锐减(ruìjiǎn)，身体严重缺氧，直接(zhíjiē)威胁生命。 院方表示，溶血危象的(de)“夺命三招”可谓(kěwèi)是招招致命。一是急速恶化的贫血，因红细胞(hóngxìbāo)像雪崩一样减少，身体各器官严重“缺氧”，心脏超负荷工作，随时可能“罢工”（心衰）；二是(èrshì)变重度“小黄人”黄疸，胆红素（红细胞破裂产物）在(zài)体内疯狂堆积，皮肤、眼白重度发黄。 更可怕的是，超高胆红素可能(kěnéng)“毒害”大脑（胆红素脑病），造成永久性伤害；还有其他“索命信号”，例如头痛欲裂、天旋地转，站都(dōu)站不稳，恶心呕吐，啥也(yě)吃不下，肚子(dǔzi)还像被刀绞一样剧痛，畏寒、高烧甚至全身衰竭，脉搏微弱、血压骤降、神志不清甚至昏迷等等。 值得一提的是，当尿液(niàoyè)变成浓茶或酱油色，这就是大量血红蛋白被“冲”出来的证据，需要被重视(zhòngshì)。 这些人最易被(bèi)“盯上” 那么哪些人会被这(zhè)一恶疾“盯上”？院方表示，10岁以下儿童，尤其男娃(nánwá)需要注意。因遗传特性决定，男性只有一条X染色体，携带致病基因必发病；女性需两条都有才(cái)发病，故男性风险高得多。 此外，有家族史(jiāzúshǐ)者也要注意，因该疾病约40%患者有家族史，若家里(jiālǐ)有人得(dé)过蚕豆病，其他成员（尤其男孩）是“高危人群”，必须高度警惕。 “南高北低”是该(gāi)疾病的特征，相对于我国北方，南方人患蚕豆病(cándòubìng)的更多。其中，广东(guǎngdōng)、广西(guǎngxī)、福建、海南、四川、云南、贵州等地的人群患病率较高。个别地区可达20%（全国的发病率约为4%~5%）。 蚕豆病如何预防和治疗(zhìliáo) 从目前(mùqián)对于(duìyú)蚕豆病的研究来看，没有特殊治疗方法，只有进行有效预防，才能从根本上杜绝蚕豆病的发生。 首先做好新生儿疾病(jíbìng)筛查。新生儿疾病筛查是早期预防G6PD缺乏症，避免严重黄疸(huángdǎn)、溶血等并发症的(de)有效方法，在国际(guójì)上得到广泛的认可。目前我国绝大部分地区都在对新生儿进行(jìnxíng)该病的筛查，具体方法就是出生后48小时采集足跟血，对G6PD酶活性进行测定，对可疑阳性患者进行确诊，早期预防。 其次，不能(bùnéng)让患有(yǒu)蚕豆病的孩子吃蚕豆。一般情况下，食用(shíyòng)蚕豆能收获清热、祛湿(qūshī)、通便、强筋骨的多重健康益处。但是，G6PD缺乏症患者却不能享受它的美味。需要注意的是，蚕豆摄入有许多种途径，进食生熟、干鲜蚕豆及蚕豆制品，吸入蚕豆花粉均可诱发蚕豆病，食用蚕豆之后的母乳也可引起婴儿(yīngér)发病。这是最(zuì)直接也是最重要的预防方式，所以要特别地注意。 同时(tóngshí)注意要少吃苦瓜、花生和一些豆类，因为患有该病的人红细胞的还原性被破坏，病人出现的症状强烈程度与刺激物的氧化性强弱有关。这些食物(shíwù)中存在具有氧化性的物质，也会引发蚕豆病(cándòubìng)，所以要进行适当控制(kòngzhì)，避免吃得太多。 在用药(yòngyào)方面也(yě)要特别小心，一些会引发蚕豆病的中草药也不能服用，如我们常见的金银花(jīnyínhuā)、牛黄等；还有部分解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚等）、抗疟疾药、抗菌药（磺胺(huángàn)药等）都不能使用。还有含萘的樟脑丸等，也不要使用。 万一发生严重溶血，及时输血则(zé)是最重要的缓解方法。此时，红细胞会在患病后溶解破裂，不能继续正常工作，导致(dǎozhì)严重的贫血(pínxuè)，因此需要及时输血。 面对蚕豆病，最重要的“预防”办法就是(jiùshì)及早筛查与预防，患者在日常生活中，避免食用与蚕豆相关的食物，以防(yǐfáng)意外发生。 新闻，有温度；分享，是力量(lìliàng)！ 公众号(hào) 来源(láiyuán)：中国新闻网综合广州日报(guǎngzhōurìbào)、健康浙江、科普中国、厦门日报、福州卫生健康 中国(zhōngguó)新闻网 三重“凉意”席卷美国(měiguó)，这剂“药”失效了 伊朗大规模行动，目标清单曝光 | 晨报来了(le)